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Unidades multidisciplinares

Una de las características diferenciadoras de MD Anderson Madrid – Hospiten es el carácter multidisciplinar de su equipo médico. Los más de 150 especialistas que componen nuestro centro se organizan en Unidades Multidisciplinares especializadas por cada tipo de tumor, en las cuales trabajan coordinados para desarrollartratamientos personalizados para cada paciente.

Esto posibilita que un mismo caso pueda contar con la visión conjunta de cirujanos, oncólogos médicos, oncólogos radioterápicos, patólogos y radiólogos que mantienen una estrecha colaboración y que aportan sus conocimientos para conseguir que el tratamiento alcance el éxito.

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Unidad Multidisciplinar de Cáncer Ginecológico

Las ventajas del trabajo mediante equipos multidisciplinares en cáncer ginecológico son múltiples y todas redundan en una más eficaz y mejor planificación del tratamiento y en definitiva mejor supervivencia y calidad de vida de las pacientes tratadas por estos equipos. En el equipo de ginecología oncológica trabajamos además de forma interdisciplinar por lo que toda la información de cada caso se comparte y analiza entre todos los integrantes del equipo, participando todos en la toma de decisiones.

Aunque integrada por distintas especialidades, sin duda el eje principal de la Unidad es la paciente, y el objetivo es ofrecer la mejor asistencia. Del mismo modo la Unidad pretende ser un referente de docencia e investigación.

La Unidad Multidisciplinar de Ginecológica Oncológica ofrece un tratamiento integral de la paciente con cáncer ginecológico, tanto en aspectos relacionados con su diagnóstico, como con el tratamiento y el seguimiento. Esto supone no solo el abordaje de los tumores diagnosticados de forma primaria como en sus recidivas, sino también en programas de detección precoz mediante las revisiones de rutina o programas especiales en pacientes con susceptibilidad conocida al cáncer o condicionada genéticamente. 

La Unidad no trabaja solo en aspectos asistenciales sino también colabora de manera estrecha con la investigación tanto básica como avanzada.

Responsable de la Unidad: Dr. Javier de Santiago

La Unidad dispone de todos los medios necesarios para el tratamiento de los tumores ginecológicos. Todas las consultas de ginecología están dotadas con ecógrafos de gama media/alta, histeroscopia diagnóstica y quirúrgica y el servicio de radiología con TAC, resonancia magnética convencional y de difusión, así  como PET-TAC y gammagrafías.

El Servicio de Anatomía Patológica es de reconocido prestigio nacional en cáncer ginecológico y tiene gran experiencia en el análisis inmunohistoquímico y molecular por NGS (secuenciación de nueva generación) de los tumores ginecológicos. Esto permite una mejor caracterización y tratamiento dirigido a cada tipo tumoral.


La Unidad dispone de capacidad para tratar tanto quirúrgica como médicamente todos los tipos de tumores.

Desde el punto de vista quirúrgico: intervenciones más habituales como estadificación quirúrgica laparoscópica o laparotómica, las citoreducciones primarias o secundarias por cáncer de ovario; y otros de mayor complejidad como las exenteraciones pélvicas, procedimientos de peritonectomías en carcinomatosis de origen ginecológico, etc. 

El Servicio de Ginecología tiene una gran experiencia y capacitación en todas estas técnicas.

Laparoscopia. Destacamos de forma especial la gran cantidad de procedimientos que realizamos por laparoscopia. Esta técnica permite un adecuado manejo quirúrgico del cáncer, sin menoscabo de la supervivencia, con una más rápida recuperación de la paciente lo que permite el inicio del tratamiento médico de forma más temprana.

A nivel médico destaca la incorporación, más allá de la quimioterapia convencional, de terapias dirigidas (antiangiogénicos, inhibidores de PARP, inmunoterapia…). En centro dispone de un imponente Servicio de Radioterapia, donde se aplican las técnicas más avanzadas con menor toxicidad (IMRT, radiocirugía…).

 
 


La investigación es un aspecto fundamental para el conocimiento más profundo acerca de la aparición y comportamiento de los tumores, así como den la búsqueda de tratamientos más eficaces y con mejores resultados. La presencia de ensayos clínicos en un centro es garantía cualitativa de estar recibiendo el mejor tratamiento de futuro en la actualidad.

Desde el punto de vista quirúrgico destaca la participación en los estudios dirigidos a estudiar la utilidad del ganglio centinela en cáncer de cuello (Estudio europeo SENTIX) o los dispositivos de atrapamiento de células tumorales en cáncer de ovario (M-Trap).

A nivel médico, contamos con nueve estudios activos para el tratamiento del cáncer ginecológico con el Dr. Raúl Márquez como investigador principal. Existen otros muchos en seguimiento sin reclutamiento.

 Ensayos disponibles por patologías:

  •  Cáncer de ovario: 7:

-1ª línea. 

DUO-O: A Study of Durvalumab in Combination with Chemotherapy and Bevacizumab, Followed by Maintenance Durvalumab, Bevacizumab and Olaparib in Newly Diagnosed Advanced Ovarian

-Recaída: 

SORAYA: A Phase 3, Single Arm Study of Mirvetuximab Soravtansine in Advanced High-Grade Epithelial Ovarian, Primary Peritoneal, or Fallopian Tube Cancers with High Folate Receptor-Alpha Expression.

ENGOT-ov50 / INNOVATE-3: Pivotal study of TTFields with weekly paclitaxel for platinum-resistant ovarian cancer.

OVAL Study: A Randomized, Controlled, Double-Arm, Double-Blind, Multi-Center Study of Ofranergene Obadenovec (VB-111) Combined with Paclitaxel vs. Paclitaxel Combined with Placebo for the Treatment of Recurrent Platinum-Resistant Ovarian Cancer

-Retrospectivo: 

GEICO88-R Niraparib 

87-R Rucaparib 

PASS Niraparib. 

  • Endometrio: 1

-1ª línea. 

ATTEND: AtezolizumabTrial in Endometrial cancer.  “PhaseIII double -blind randomized trial of atezolizumab in combination with paclitaxel and carboplatin in women withadvanced/recurrent endometrialcancer.

  • Cérvix: 

GCT 1046-01

  • Traslacional: 

Sucesivas: GCT 1046-01


La Unidad Multidisciplinar de Cáncer Ginecológico esta muy implicada en la docencia pre y postgrado, tanto de alumnos de medicina de la Universidad Francisco de Vitoria (Madrid) como en la docencia de Residentes de otros Hospitales de la geografía Nacional. Recibe, mediante estancias formativas de 1-2 meses residentes de Ginecología y Oncología que quieren completar su formación en nuestro centro.

Miembros de la Unidad Multidisciplinar participan activamente en los congresos relacionados con la ginecología oncológica con ponencias o comunicaciones orales o videos quirúrgicos, y son miembros activos de las principales sociedades de ginecología oncológica (SEGO, GEICO, ESGO).

Cada dos años la Unidad organiza una reunión Internacional (MD Anderson International Meeting in Gynecologic Oncology) con la colaboración de MD Anderson Houston y con la participación de destacados especialistas relacionados con la Ginecología Oncológica tanto nacionales como europeos y americanos. 

Últimos congresos:

-7 MD Anderson Cancer Center International Meeting in Gynecologic Oncology The times, they are a changin´

-6MD Anderson Cancer Center International Meeting in Gynecologyc Oncology. Embracing new standards of care in gynecologic cancers

Publicaciones en revistas internacionales:

  • COVID-19: gynecologic cancer surgery at a single center in Madrid.

Santiago J, Yelo C, F Chereguini M, Conde A, Galipienzo J, Salvatierra D, Linero M, Alonso S. 

Int J Gynecol Cancer. 2020 Aug; 30(8): 1108-1112

  • Genomic Profiling of Uterine Aspirates and cfDNA as an Integrative Liquid Biopsy Strategy in Endometrial Cancer. 

J Clin Med. 2020 Feb 21;9(2).

  • Voiding recovery after radical parametrectomy in cervical cancer patients: An international prospective multicentre trial – SENTIX

Gynecol Oncol. 2021Jan 5: 221-9

  • Central Pathology Review in SENTIX, a Prospective Observational International Study on Sentinel Lymph Node Biopsy in Patients with Early-Stage Cervical Cancer (ENGOT-CX2). 

Cancers (Basel). 2020 Apr 29;12(5):1115